Painehaavat

Hoidossa ja hoivassa syntyneet painehaavat ovat hoidon haittatapahtumia, joita voidaan suurelta osin ennaltaehkäistä. Painehaava voi syntyä sopivissa olosuhteissa muutamissa kymmenissä minuuteissa tai se voi kehittyä viivästetysti ja tulla havaittavaksi jopa vuorokausia syntytapahtuman jälkeen. Painehaavat ovat kivuliaita ja ne voivat johtaa pitkiin hoitojaksoihin sekä lisääntyneisiin sosiaali- ja terveydenhuollon kustannuksiin.

Tietojen kerääminen

Painehaavojen seurantaa toteutetaan kuukausittain yhtenä päivänä tehtävällä tiedonkeruulla erityisesti ympärivuorokautista hoitoa tai hoivaa toteuttavista yksiköistä. Tiedonkeruussa tärkeää on potilaan, asiakkaan, asukkaan koko ihon kunnon tarkastaminen, jolloin myös muut ihon ongelmat voidaan havaita ja niihin puuttua. Kansalliset painehaavojen vertailutiedot koostetaan Pohjois-Savon hyvinvointialueen toimesta.

Tuloksia

Painehaavat luokitellaan kansainvälisesti niiden vaikeusasteen mukaan 1.-4. asteeseen ja kahteen lisäluokkaan sekä limakalvovaurioon. Ensimmäistä astetta oleviin painehaavoihin voidaan puuttua ennaltaehkäisevillä toimilla ja pysäyttää painehaavan eteneminen vakavammaksi. Kuviossa 1 on esitetty painehaava-asteiden prosenttiosuudet kaikista painehaavoista kahdeksan kvartaalin (2 vuotta) osalta.

Painehaavojen ennaltaehkäisyn, tunnistamisen ja toimintatapojen kehittämisen edistämiseksi on tärkeää seurata säännöllisesti yksikön painehaavaprevalenssien tilannetta, jotta tapahtuviin muutoksiin voidaan reagoida nopeasti. Kansallisessa vertailussa tarkastellaan tilannetta kvartaalitasolla. Tarkastelussa erotetaan sairaalasyntyiset (toimialuesyntyiset) (HAPI) ja yksikkösyntyiset (UAPI) painehaavat. Kuviossa 2 on kuvattu niiden potilaiden, joille painehaava syntyi hoidon aikana, prosenttiosuus kaikista painehaavapotilaista kahdeksan kvartaalin (2 vuotta) osalta.

Erityisesti sairaalaolosuhteissa erilaisia hoidossa käytettäviä laitteita ja välineitä on paljon. Huomioitavaa on myös erilaiset lastat, tuet ja muut apuvälineet, joita käytetään koko hoitoprosessissa sairaalasta kotiin saakka. Esimerkiksi tukisukat voivat aiheuttaa painehaavan, mikäli ne on puettu väärin tai ne eivät pysy paikoillaan. Laitteiden aiheuttamia painehaavoja havaitaan kvartaaleittain 13-15 prosenttiin kaikista painehaavoista. (Kuvio 2.)

Kuvio 1. Painehaava-asteiden 1.-4. ja muut %-osuus kaikista painehaavoista, 8 kvartaalia